对于龙洞社区卫生服务中心全科医生辛立艳而言，5月19日这个“世界家庭医生日”是忙碌而又充实的。在“党建引领 健康管理在行动”第三届社区健康文化节上，她当选了“最美家庭医生”。获奖之后，她又踏上了为签约居民提供上门诊疗服务的路程。她所在的常暂住居民超过15万人的社区，65岁以上老年、高血压、糖尿病这三类重点人群的家庭医生签约率达到了80%。一部分行动不便的签约居民，需要辛立艳这样的家庭医生上门提供诊疗服务。

据悉，本次社区健康文化节是在广州市卫生健康委员会、广州市民营医疗行业党委、广州市天河区卫健局的指导下，由广州天河龙洞医院集团医共体、广州市医疗行业协会、广东省人民医院、广东省第二人民医院等多家机构共同主办。数十家医疗行业机构、协会、研究所等，逾百名党员医师、志愿者参与了本次活动。

(资料图片仅供参考)

签约一个家庭医生，收获一个团队的服务

目前，辛立艳全科医生所在的团队已经签约了下去一千多名重点人群。

“疫情过后，今年来与家庭医生签约的街坊人数明显增多，这也与街坊们对家庭医生了解和接受程度在提高也有一定关系。”当了9年家庭医生的辛立艳是广州家庭医生发展的亲历者和见证者。

她告诉南都记者，街坊与家庭医生签约后，就会被立即拉入一个微信群。里面除了有签约的全科医生外，还有中医、儿科、护理、康复、公卫、药师等多个专科的医学专业人士。

“签约了一个全科医生，收获的是一个团队的服务。”辛立艳解释，家庭医生签约服务是以全科医生为核心，家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，与居民建立一种长期、稳定的服务关系。签约街坊一家大小遇到的健康问题都可以随时在群里提问，相关专业的医务人员会进行专业解答，医生们也会随手把相关的健康资讯转发到群里。这种服务方便、及时、有连续性、专业性强，让街坊们与家庭医生的连接紧密，容易建立信任感。

便利慢病管理

家庭医生可以开具12周长期处方

据悉，根据广东省、广州市的相关规定。目前在广州使长期居住的常住、暂住居民中，年龄超过65岁的老年群体都可享受由政府买单的每年1次免费健康体检以及健康指导和评估。高血压患者每年可得到至少四次面对面随访和每年1次免费健康体检，以及饮食和运动指导。糖尿病患者可获得每年4次免费空腹血糖检测，每年至少四次面对面随访和每年1次免费健康体检。对于行动不便的特殊人群，家庭医生还可以上门服务。

除政府为街坊购买公共卫生服务外，各社区卫生服务中心还根据服务对象和自身专科特色提供特色化服务。以辛立艳所在的龙洞社区卫生服务中心为例，考虑到去年较多居民感染了新冠病毒，就为签约重点人群免费提供拍胸部X线检查。根据今年稍早前广东省卫生健康委等五部门联合出台的促进家庭医生签约服务方案，目前社区已常态化的针对签约重点人群提供长期处方服务。

“老年慢性病患用药相对固定，大医院的开药量又相对受限。家庭医生签约服务则能在合理、规范用药且结合患者实际需要的情况下开出4-12周的长期处方。即节约了医疗资源，又方便了慢性病管理，更便利了患者。”

采写：南都记者 王道斌 通讯员 陈海英

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